物理疗法——慢性病的福音

岳化老伴

                                               物理疗法
       本文涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考，如遇不适请及时到正规医院就医。
       物理治疗是建基于医学的非药物治疗方法之一，它是利用人体生理对物理刺激所作出的反应来达到治疗目的。物理治疗是透过物理媒介和原理，例如利用热能、光波、压力、电能、水力、冷冻、磁力，运动等，配合应用生理、心理、病理和解剖科学，从而达到治疗病患、恢复身体活动功能，提升身体活动能耐，改善及加强日常生活或工作能力，预防疾病，提高生活质素。
      
基本概述
       应用各种物理因素作用于人体，以防治疾病的方法，称为物理疗法，简称理疗。
       物理疗法有悠久的历史，特别是70年代以来，扩大了理疗的适应证，提高了理疗效果。随着现代物理学的发展，更有效的物理疗法，将不断充实到理疗学科中来。
主要种类
       人工物理因素疗法
      （1）光疗法
       包括远红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。
      （2）压力治疗
       包括东方指压（或称按摩、推拿）、西方脊椎矫正技术。
      （3）物理因子治疗
       物理因子治疗应用天然或人工物理因子的物理能，通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法。常用方法包括：声疗（治疗性超声波，频率为45KHz到3MHz）、光疗（红外线光疗、紫外线光疗、低能量雷射刺激）、水疗（对比浴、旋涡浴、水疗运动等）、电疗（直流电疗、低频电疗、中频电疗、高频电疗或透热疗法）、冷疗（冰敷、冰按摩等）、热疗（热敷、蜡疗、透热疗法等）、压力疗法等。
      （4）磁疗法
包括静磁场疗法、脉动磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁场疗法、高频电磁场疗法等。
      （5）电疗法
包括静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。
       （6）运动治疗
运动治疗在恢复、重建功能中起着极其重要的作用，逐渐成为物理治疗的主体。包括关节活动技术、关节松动技术、肌肉牵伸技术、改善肌力与肌耐力技术、平衡与协调训练技术、步行训练、牵引技术、神经生理治疗技术、增强心肺功能技术等。

自然物理因素的疗法
       包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。

主要作用
       共同性作用和特殊性作用
          1）共同性作用：如充血、消炎、镇痛等。
          2）特殊性作用：如低频电流引起肌肉收缩；紫外线促进维生素D的形成；直流电流的电解、电泳，能将药物离子导入体内；超声波的振荡雾化；高频电可使组织内部产生“内生热”等。
       直接作用和反射作用
          1）直接作用：如高能量激光治疗疣、胎痣、血管瘤；紫外线刺激皮肤细胞和杀菌；直流电场内的离子移动；超高频电场促使偶极分子振荡以及电解拔毛等。
          2）反射作用：是间接作用，是理疗的主要作用机制，是不同于其他疗法的主要特点，是借机体的反射作用和防御性反应，来保持和恢复生理平衡，从而消除病理过程。

注意事项
  1.理疗方法的综合应用
    （1）复合疗法：即同时在同一患者或同一部位，进行2种以上的方法。
    （2）联合疗法：先后连续应用2种以上的理疗方法。
    （3）交替联合疗法：是两疗法间隔时间较长的联合作用，也即是交替应用。
  2.加剧反应的发生和处理
在某些理疗过程中，出现症状、体征恶化现象。这种加剧反应一般不需特殊处理，多在理疗进行中自然消退。局部加剧反应如持续l周以上，或症状进一步加重，则宜减少剂量，延长时间，或停止理疗。全身加剧反应时应停止数日，从小剂量开始或更换其他理疗方法。

适应和禁忌
  （1）适应
应选择适当的理疗方法，针对治疗某种病证，理疗适用范围包括各种炎症、神经系统疾病、心血管系疾病、骨伤科疾病等。
  （2）禁忌
严重的心脏病、动脉硬化、有出血倾向、恶病质及可刺激肿瘤细胞生长的物理因素，均属禁用范围。

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